Cos’è l’endometriosi

L’endometriosi è un disturbo in cui il tessuto che forma il rivestimento del tuo utero cresce al di fuori della cavità uterina.

L’endometriosi si verifica quando il tessuto endometriale cresce sulle ovaie, sull’intestino e sui tessuti che rivestono il bacino.

È insolito che il tessuto endometriale si diffonda oltre la regione pelvica, ma non è impossibile.

Il tessuto endometriale che cresce all’esterno dell’utero è noto come impianto endometriale.

I cambiamenti ormonali del ciclo mestruale influenzano il tessuto endometriale fuori posto, provocando l‘infiammazione e la dolorabilità dell’area.

Ciò significa che il tessuto crescerà, si ispessirà e si disgregherà.

Nel corso del tempo, il tessuto che si è rotto non ha un posto dove andare e rimane intrappolato nel bacino.

Questo tessuto intrappolato nel bacino può causare:

  • irritazione;
  • formazione di cicatrici;
  • aderenze, in cui il tessuto lega insieme i tuoi organi pelvici;
  • forte dolore durante i periodi;
  • problemi di fertilità;

L’endometriosi è una condizione ginecologica comune, che colpisce fino al 10% delle donne.

Sintomi dell’endometriosi

I sintomi dell’endometriosi variano.

Alcune donne presentano sintomi lievi, ma altri possono presentare sintomi da moderati a più seri.

La gravità del tuo dolore non indica il grado o lo stadio della condizione.

Potresti avere una forma lieve della malattia ma provare dolore angosciante.

È anche possibile avere una forma grave e avere pochissimi disturbi.

Il dolore pelvico è il sintomo più comune dell’endometriosi.

Potresti anche avere i seguenti sintomi:

  • periodi dolorosi;
  • dolore nell’addome inferiore prima e durante le mestruazioni;
  • crampi una o due settimane intorno alle mestruazioni;
  • sanguinamento mestruale pesante o sanguinamento tra i periodi;
  • infertilità;
  • dolore dopo il rapporto sessuale;
  • disagio con i movimenti intestinali;
  • dolore lombare che può verificarsi in qualsiasi momento durante il ciclo mestruale.

Potresti anche non avere sintomi.

È importante che tu riceva regolari esami ginecologici, che permetteranno al tuo ginecologo di monitorare eventuali cambiamenti.

Questo è particolarmente importante se hai due o più sintomi.

Trattamento dell’endometriosi

Comprensibilmente, si desidera un rapido sollievo dal dolore e da altri sintomi di endometriosi. Questa condizione può disturbare la tua vita se non viene trattata.

L’endometriosi non ha cura, ma i suoi sintomi possono essere gestiti.

Sono disponibili opzioni mediche e chirurgiche per ridurre i sintomi e gestire eventuali complicazioni. Il medico può provare prima i trattamenti conservativi.

Potrebbero quindi raccomandare un intervento chirurgico se le tue condizioni non migliorano.

Ognuno reagisce in modo diverso a queste opzioni di trattamento.

A causa dei problemi di fertilità, del dolore e della paura che non ci sia sollievo, questa malattia può essere difficile da gestire mentalmente.

Valuta la possibilità di trovare un gruppo di supporto o di informarti di più sulla condizione.

Le opzioni di trattamento includono:

Farmaci per il dolore

Puoi provare farmaci antidolorifici da banco come l’ibuprofene, ma questi non sono efficaci in tutti i casi.

Terapia ormonale

L’assunzione di ormoni supplementari a volte può alleviare il dolore e fermare la progressione dell’endometriosi.

La terapia ormonale aiuta il corpo a regolare i cambiamenti ormonali mensili che promuovono la crescita dei tessuti che si verifica quando si dispone di endometriosi.

Contraccettivi ormonali

I contraccettivi ormonali riducono la fertilità prevenendo la crescita mensile e l’accumulo di tessuto endometriale.

Pillole anticoncezionali, cerotti e anelli vaginali possono ridurre o addirittura eliminare il dolore nell’endometriosi meno grave.

L’iniezione di medroxyprogesterone (Depo-Provera) è anche efficace nell’arrestare le mestruazioni.

Arresta la crescita degli impianti endometriali, allevia il dolore e altri sintomi.

Tuttavia, potrebbe non essere la prima scelta a causa del rischio di una riduzione della produzione ossea, dell’aumento di peso e di un aumento dell’incidenza della depressione in alcuni casi.

Chirurgia conservativa

La chirurgia conservativa è per le donne che vogliono rimanere incinte o soffrire di forti dolori e per le quali i trattamenti ormonali non funzionano.

L’obiettivo della chirurgia conservativa è quello di rimuovere o distruggere le escrescenze endometriali senza danneggiare gli organi riproduttivi.

La laparoscopia , una chirurgia mini-invasiva, viene utilizzata per visualizzare e diagnosticare, endometriosi.

Viene anche usato per rimuovere il tessuto endometriale.

Un chirurgo fa piccole incisioni nell’addome per rimuovere chirurgicamente le escrescenze o per bruciarle o vaporizzarle.

I laser sono comunemente usati in questi giorni come un modo per distruggere questo tessuto “fuori posto”.

Chirurgia di ultima istanza (isterectomia)

Raramente, il medico può raccomandare un’isterectomia totale come ultima risorsa se le sue condizioni non migliorano con altri trattamenti.

Durante un’isterectomia totale, un chirurgo rimuove l’utero e la cervice.

Rimuovono anche le ovaie perché questi organi producono estrogeni e gli estrogeni causano la crescita del tessuto endometriale. Inoltre, il chirurgo rimuove le lesioni visibili dell’impianto.

L’isterectomia non viene generalmente considerata un trattamento o una cura per l’endometriosi.

Non sarai in grado di rimanere incinta dopo un’isterectomia.

Ottenere una seconda opinione prima di accettare un intervento chirurgico se stai pensando di iniziare una famiglia.

Che cosa causa l’endometriosi?

Durante un ciclo mestruale regolare, il tuo corpo perde il rivestimento del tuo utero.

Questo permette al sangue mestruale di fluire dal tuo utero attraverso la piccola apertura nella cervice e fuori attraverso la tua vagina.

La causa esatta dell’endometriosi non è nota e ci sono diverse teorie sulla causa, anche se nessuna teoria è stata scientificamente dimostrata.

Una delle teorie più antiche è che l’endometriosi si verifica a causa di un processo chiamato mestruazione retrograda.

Ciò accade quando il sangue mestruale scorre attraverso le tube di Falloppio nella cavità pelvica invece di lasciare il corpo attraverso la vagina.

Un’altra teoria è che gli ormoni trasformano le cellule fuori dall’utero in cellule simili a quelle che rivestono l’interno dell’utero, note come cellule endometriali.

Altri ritengono che la condizione potrebbe verificarsi se piccole aree dell’addome si convertono in tessuto endometriale.

Questo può accadere perché le cellule dell’addome crescono dalle cellule embrionali, che possono cambiare forma e agire come cellule endometriali. Non è noto il motivo per cui ciò si verifica.

Queste cellule dell’endometrio spostato possono trovarsi sulle pareti pelviche e sulle superfici degli organi pelvici, come vescica, ovaie e retto.

Continuano a crescere, addensarsi e sanguinare nel corso del ciclo mestruale in risposta agli ormoni del ciclo.

È anche possibile che il sangue mestruale penetri nella cavità pelvica attraverso una cicatrice chirurgica, come dopo un parto cesareo (anche comunemente chiamato sezione cesareo) .

Un’altra teoria è che le cellule endometriali vengano trasportate fuori dall’utero attraverso il sistema linfatico.

Ancora un’altra teoria afferma che potrebbe essere dovuta a un sistema immunitario difettoso che non sta distruggendo le cellule dell’endometrio errante.

Fasi di endometriosi

L’endometriosi ha quattro stadi o tipi. Può essere una delle seguenti:

Fase 1: minima

Nell’endometriosi minima, ci sono piccole lesioni o ferite e impianti endometriali poco profondi sulla tua ovaia. Potrebbe esserci anche infiammazione dentro o intorno alla cavità pelvica.

Fase 2: leggera

L’endometriosi lieve comporta lesioni leggere e impianti poco profondi su un’ovaia e sul rivestimento pelvico.

Fase 3: moderata

L’endometriosi moderata coinvolge impianti profondi sul rivestimento delle ovaie e del bacino. Possono esserci anche più lesioni.

Fase 4: grave

Lo stadio più grave dell’endometriosi coinvolge impianti profondi sul rivestimento pelvico e sulle ovaie. Potrebbero esserci anche lesioni alle tube di Falloppio e agli intestini.

Diagnosi

I sintomi dell’endometriosi possono essere simili ai sintomi di altre condizioni, come le cisti ovariche e la malattia infiammatoria pelvica. Trattare il tuo dolore richiede una diagnosi accurata.

Il medico eseguirà uno o più dei seguenti test:

Storia dettagliata

Il medico annoterà i sintomi e la storia personale o familiare del soggetto.

Una valutazione generale della salute può anche essere eseguita per determinare se ci sono altri segni di un disturbo a lungo termine.

Esame fisico

Durante un esame pelvico , il medico sentirà manualmente l’addome per cisti o cicatrici dietro l’utero.

Ultrasuono

Il medico può usare un’ecografia transvaginale o un’ecografia addominale . In un’ecografia transvaginale, un trasduttore viene inserito nella tua vagina.

Entrambi i tipi di ultrasuoni forniscono immagini dei tuoi organi riproduttivi. Possono aiutare il medico a identificare le cisti associate all’endometriosi, ma non sono efficaci nel escludere la malattia.

Laparoscopia

L’unico metodo certo per identificare l’endometriosi è visualizzarlo direttamente. Questo è fatto da una procedura chirurgica minore nota come laparoscopia . Una volta diagnosticato, il tessuto può essere rimosso nella stessa procedura.

Complicanze dell’endometriosi

Avere problemi con la fertilità è una grave complicanza dell’endometriosi.

Le donne con forme più lievi possono essere in grado di concepire e portare un bambino a termine.

I farmaci non migliorano la fertilità.

Alcune donne sono state in grado di concepire dopo aver rimosso anche solo chirurgicamente il tessuto endometriale.

Se questo non funziona nel tuo caso, potresti prendere in considerazione trattamenti di fertilità o fecondazione in vitro per contribuire a migliorare le tue possibilità di avere un bambino.

I sintomi possono peggiorare nel tempo, il che può rendere difficile concepire da soli. Dovrai essere valutato dal medico prima e durante la gravidanza. Parlate con il vostro medico per capire le vostre opzioni.

Anche se la fertilità non è una preoccupazione, la gestione del dolore cronico può essere difficile. Depressione, ansia e altri problemi mentali non sono rari. Parlate con il vostro medico di modi per affrontare questi effetti collaterali. Anche l’adesione a un gruppo di supporto può essere d’aiuto.

Fattori di rischio

Età

Le donne di tutte le età sono a rischio per l’endometriosi. Di solito colpisce le donne di età compresa tra 25 e 40, ma i sintomi possono iniziare alla pubertà.

Storia famigliare

Parlate con il vostro medico se avete un membro della famiglia che ha l’endometriosi.

Potresti avere un rischio maggiore di sviluppare la malattia.

Storia della gravidanza

La gravidanza può temporaneamente ridurre i sintomi dell’endometriosi. Le donne che non hanno avuto figli corrono un rischio maggiore di sviluppare il disturbo.

Tuttavia, l’endometriosi può ancora verificarsi nelle donne che hanno avuto figli. Questo supporta la comprensione che gli ormoni influenzano lo sviluppo e il progresso della condizione.

Storia mestruale

Parlate con il vostro medico se avete problemi riguardanti il ​​vostro periodo. Questi problemi possono includere cicli più brevi, periodi più lunghi e più lunghi o mestruazioni che iniziano in giovane età.

Questi fattori possono metterti a maggior rischio.

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Cos'è l'endometriosi
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L'endometriosi è un disturbo in cui il tessuto che forma il rivestimento del tuo utero cresce al di fuori della cavità uterina.
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