Morbo di Cushing

Morbo di Cushing

12 Agosto 2018 0 Di Tello

Qual è il morbo di Cushing?

Il morbo di Cushing conosciuta anche come (sindrome di Cushing ipercortisolismo) si verifica a causa di livelli anormalmente alti dell’ormone cortisolo e questo può accadere per una serie di motivi di cui il più comune è l’uso eccessivo di farmaci corticosteroidi.

Il medico può raccomandare diversi test diagnostici e trattamenti, anche se nella maggior parte dei casi, i farmaci possono aiutarti a gestire i livelli di cortisolo.

Il morbo di Cushing è anche conosciuta come malattia di Cushing o ipercortisolismo.

Quali sono i sintomi del morbo di Cushing?

I sintomi più comuni di questa condizione sono:

  • aumento di peso;
  • obesità;
  • depositi di grasso, specialmente nella parte centrale, il viso (che causa una faccia tonda, a forma di luna), e tra le spalle e la parte superiore della schiena (causandogibbo di bufalo cushing);
  • smagliature viola sul petto, sulle braccia, sull’addome e sulle cosce;
  • assottigliamento della pelle che lividi facilmente;
  • lesioni della pelle con rallentamento nel guarire;
  • acne;
  • fatica;
  • debolezza muscolare;
  • intolleranza al glucosio;
  • aumento della sete;
  • minzione aumentata;
  • perdita di massa ossea;
  • alta pressione sanguigna;
  • mal di testa;
  • disfunzione cognitiva;
  • ansia;
  • irritabilità;
  • depressione;
  • un’aumentata incidenza di infezioni.

Le donne possono anche notare peli superflui sul viso e sul corpo, oltre a mestruazioni assenti o irregolari .

Gli uomini possono anche avere:

I bambini con questa condizione sono generalmente obesi e hanno un tasso di crescita più lento.

Quali sono le cause della morbo di Cushing?

Le tue ghiandole surrenali producono cortisolo, il quale aiuta varie funzioni del corpo, tra cui:

  • regolazione della pressione arteriosa e del sistema cardiovascolare;
  • riducendo la risposta infiammatoria del sistema immunitario;
  • convertire carboidrati, grassi e proteine ​​in energia;
  • bilanciamento degli effetti dell’insulina;
  • rispondere allo stress.

Il tuo corpo può produrre alti livelli di cortisolo per una serie di motivi, tra cui:

  • elevati livelli di stress, tra cui lo stress legato a una malattia acuta, chirurgia, lesioni o gravidanza, soprattutto nel trimestre finale;
  • allenamento di atletica;
  • malnutrizione;
  • alcolismo;
  • depressione, disturbi di panico o alti livelli di stress emotivo.

La causa più comune della morbo di Cushing è l’uso di farmaci corticosteroidi, come il prednisone, in dosi elevate per un lungo periodo, anche se i medici possono prescrivere questi farmaci per prevenire il rigetto di un organo trapiantato.

Usati anche per il trattamento di malattie infiammatorie, come il lupus e l’artrite. Alte dosi di steroidi iniettabili per il trattamento del mal di schiena possono causare questo morbo.

Gli steroidi a dose più bassa sotto forma di inalanti, come quelli usati per l’asma o le creme, come quelli prescritti per l’eczema , di solito non sono sufficienti a causare la morbo di Cushing.

Altre cause includono:

  • un tumore della ghiandola pituitaria in cui la ghiandola pituitaria rilascia troppo ormone adrenocorticotropo, che è anche noto come malattia di Cushing;
  • morbo ectopica dell’ACTH, che causa tumori, i quali di solito si verificano nel polmone, nel pancreas, nella tiroide o nella ghiandola del timo;
  • un’anomalia nelle ghiandole surrenali o tumore.

Il morbo familiare di Cushing è un’altra possibile causa, esso non è tipicamente successorio, ma ha una tendenza ereditaria a sviluppare tumori delle ghiandole endocrine.

Come viene diagnosticato il morbo di Cushing?

Il morbo di Cushing può avere molte cause e la diagnosi è fatta sulla base di livelli anormali di cortisolo nel corpo. Il medico eseguirà un esame fisico e rivedrà la vostra storia medica e i sintomi, inoltre potrà richiedere ulteriori test di laboratorio, tra cui:

  • un test di cortisolo libero urinario di 24 ore;
  • misurazioni di cortisolo al plasma di mezzanotte e cortisolo salivare a tarda notte;
  • un test di soppressione del desametasone a basse dosi.

Dopo la diagnosi di tale condizione, il medico dovrà ancora determinare la causa della produzione eccessiva di cortisolo ed i test utili a determinare la causa possono includere un test di stimolazione con ormone rilasciante corticotropina e un test di soppressione con desametasone ad alte dosi, ancora può ordinare studi di imaging, come le scansioni TC e MRI.

Come viene trattato il morbo di Cushing?

Il trattamento dipenderà dalla causa e il medico potrà prescrivere un farmaco per aiutare, infatti, alcuni farmaci riducono la produzione di cortisolo nelle ghiandole surrenali o riducono la produzione di ACTH nella ghiandola pituitaria, mentre altri bloccano l’effetto del cortisolo sui tessuti.

Se si usano corticosteroidi, potrebbe essere necessario un cambiamento nel dosaggio sotto stretto controllo medico.

I tumori possono essere maligni, il che significa canceroso, o benigno e potrebbe essere necessario qualora possibile la rimozione chirurgica, altrimenti sarà raccomandato la radioterapia o chemioterapia .

Quali sono le possibili complicazioni?

Se non si ottiene il trattamento per questo, il morbo di Cushing può portare a:

  • perdita di massa ossea;
  • fratture ossee;
  • perdita e debolezza muscolare;
  • alta pressione sanguigna;
  • diabete di tipo 2;
  • infezioni;
  • ingrandimento di un tumore pituitario;
  • calcoli renali.

Il morbo di Cushing dovuto a tumori ipofisari può interferire con la produzione di altri ormoni.

Prospettive a lungo termine

Prima si inizia il trattamento, migliore è il risultato atteso ed è importante notare che la prospettiva individuale dipende dalla causa specifica e dal trattamento che si riceve.

Potrebbe essere necessario molto tempo per migliorare i sintomi, quindi assicurati di chiedere al medico le linee guida dietetiche salutari, di tenere appuntamenti di follow-up e di aumentare lentamente il tuo livello di attività.

I gruppi di supporto possono aiutare le persone a far fronte al morbo di Cushing e l’ospedale o il dottore locale può fornirti informazioni sui gruppi che si incontrano nella tua zona.

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Il morbo di Cushing o sindrome di Cushing o ipercortisolismo si verifica quando i livelli dell'ormone cortisolo sono alti, varie sono le cause, anche se...
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