Morbo di Parkinson

Morbo di Parkinson

18 Giugno 2018 1 Di Pablos

Che cos’è il morbo di Parkinson

Il morbo di Parkinson è una malattia neurologica progressiva che si presenta per la prima volta con problemi di movimento.

I movimenti muscolari lisci e coordinati del corpo sono resi possibili da una sostanza nel cervello chiamata dopamina, essa è prodotta in una parte del cervello chiamata “substantia nigra”. Nella malattia di Parkinson le cellule della sostanza nera iniziano a morire e quando ciò accade, i livelli di dopamina sono ridotti. Quando le cellule hanno perso il 60-80% di dopamina cominciano a comparire i sintomi del morbo di Parkinson.

Ancora oggi non è stata trovata una cura per questa malattia neurologica infatti essa è cronica e con il passare del tempo peggiora sempre di più. Di seguito vedremo quali sono le cause che provocano questo disturbo.

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Cause del morbo di Parkinson

La causa esatta del Parkinson è sconosciuta può avere sia componenti genetiche che ambientali, a tal proposito alcuni scienziati pensano che i virus possano anche innescare questa malattia.

Bassi livelli di dopamina e noradrenalina una sostanza che regola la dopamina, sono stati associati come possibili cause che portano al morbo di Parkinson, inoltre proteine ​​anormali chiamate corpi di Lewy sono state trovate anche nel cervello di persone che soffrono di questa malattia, anche se gli scienziati non sono sicuri che i corpi di Lewy svolgano un ruolo nello sviluppo del morbo.

Passiamo a vedere quali sono i fattori che possono aumentare il rischio di contrarre il morbo.

Fattori di rischio che aumentano il rischio di contrarre il morbo di Parkinson

Ci sono alcune persone che hanno più probabilità di contrarre il morbo di Parkinson come ad esempio gli uomini che sono doppiamente più soggetti a contrarre questa malattia rispetto alle donne. Gli uomini bianchi a loro volta hanno più probabilità di contrarre la malattia rispetto agli afroamericani o agli asiatici.

Il morbo di Parkinson appare di solito tra i 50 e i 60 anni e solo nel 5-10% dei casi si verifica prima dei 40 anni, inoltre le persone che hanno parenti in famiglia che hanno contratto la malattia hanno maggiori probabilità di sviluppare questo disturbo.

E’ il momento di vedere i sintomi che provoca questo morbo.

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I sintomi del morbo di Parkinson

Alcuni dei primi sintomi di questo disturbo sono la ridotta capacità di odore (anosmia) e costipazione, questi sintomi possono precedere i problemi motori di diversi anni.

I quattro principali problemi motori osservati nel morbo di Parkinson sono:

  • Tremore che si verifica a riposo;
  • Movimenti lenti;
  • Rigidità di braccia, gambe e tronco;
  • Problemi di equilibrio e tendenza alla caduta.

I sintomi secondari invece includono:

  • Espressione facciale vuota;
  • Una tendenza a rimanere bloccati quando si cammina;
  • Calligrafia stretta e piccola;
  • Discorsi poco chiari e fatti a bassa voce;
  • Problemi di memoria e deglutizione;
  • Tendenza a cadere all’indietro;
  • Problemi adoscillare le braccia quando si cammina

Altri sintomi più estremi includono:

  • Scaglie bianche o gialle su parti oleose della pelle note come dermatite seborroica;
  • Disturbi del sonno inclusi sogni, conversazioni e movimenti vividi durante il sonno;
  • Depressione;
  • Ansia;
  • Allucinazioni;
  • Psicosi
  • Problemi di memoria e a prestare attenzione continua;
  • Difficoltà con le abilità cognitive (insieme dei processi e attività mentali, come il problem solving, il ragionamento, il pensiero, le capacità deduttive).

Vediamo se esiste un modo per diagnosticare questo disturbo.

Diagnosi del morbo di Parkinson

Non esiste un test specifico per questa malattia la diagnosi viene effettuata sulla base della storia dello stato di salute del paziente e di un esame fisico e neurologico, inotre è possibile utilizzare test come la TAC o la risonanza magnetica per escludere altre condizioni.

E’ importante conoscere come trattare questa malattia e di seguito vedremo come fare.

Trattamenti per il morbo di Parkinson

Il riposo adeguato, l’esercizio fisico e una dieta equilibrata sono importanti. La logopedia, la terapia occupazionale e la terapia fisica possono anche aiutare a migliorare la comunicazione e la cura di sé.

Gli interventi chirurgici sono riservati alle persone che non rispondono ai cambiamenti o con le terapie uno con un diverso stile di vita e uno di questi interventi è la stimolazione cerebrale profonda. In quasi tutti i casi di questa malattia saranno necessari farmaci per aiutare a controllare i vari sintomi di salute fisica e mentale associati alla malattia.

Farmaci usati per trattare il morbo di Parkinson

Un certo numero di farmaci diversi può essere usato per trattare questa malattia e di seguito li elencheremo così d avere un quadro generale dei farmaci che possono essere utili per contrastare questo disturbo.

Levodopa

La levodopa è il trattamento più comune per questa malatti aiuta a ricostituire la dopamina. Circa il 75% dei casi risponde alla levodopa, ma non tutti i sintomi sono migliorati, essa viene generalmente somministrata con carbidopa che ritarda la degradazione della levodopa che a sua volta aumenta la disponibilità di levodopa alla barriera emato-encefalica.

Agonisti della dopamina

Gli agonisti della dopamina possono imitare l’azione della dopamina nel cervello, essi sono meno efficaci della levodopa, tuttavia possono essere utili come farmaci da ponte quando la levodopa è meno efficace. I farmaci in questa classe includono bromocriptina, pramipexolo e ropinirolo.

Anticolinergici

Gli anticolinergici sono usati per bloccare il sistema nervoso parasimpatico possono aiutare con rigidità. Gli effetti collaterali possono includere disturbi della memoria, secchezza degli occhi, secchezza delle fauci e stitichezza. Benztropina (Cogentin) e trihexyphenidyl sono anticolinergici usati per trattare questo disturbo.

Amantadina (Symmetrel)

Amantadina (Symmetrel) può essere utilizzata insieme a carbidopa-levodopa è un farmaco bloccante il glutammato (NMDA) esso offre un sollievo a breve termine per i movimenti involontari (discinesia) che possono essere un effetto collaterale della levodopa. Gli effetti collaterali di amantadina includono allucinazioni e colore della pelle chiazzato.

Inibitori COMT

Gli inibitori della catecol O-metiltransferasi (COMT) prolungano l’effetto della levodopa. Entacapone (Comtan) e tolcapone (Tasmar) sono esempi di inibitori COMT, il tolcapone può causare danni al fegato e di solito viene salvato per i pazienti che non rispondono ad altre terapie. Ectacapone non causa danni al fegato. Stalevo è un farmaco che combina ectacapone e carbidopa-levodopa in un’unica pillola.

Inibitori MAO B

Gli inibitori MAO B inibiscono l’enzima monoammina ossidasi B questo enzima scompone la dopamina nel cervello e gli effetti collaterali non si verificano spesso, ma possono includere mal di testa, vertigini, confusione e allucinazioni. La selegilina (Eldepryl) e la rasagilina (Azilect) sono esempi di inibitori MAO B. Prima di assumere questi farmaci bisogna parlare con il medico. Qualsiasi altro medicinale con inibitori MAO B può interagire con molti altri farmaci tra cui:

  • Antidepressivi;
  • Ciprofloxacina;
  • Erba di San Giovanni;
  • Alcuni narcotici.

Nel tempo l’efficacia dei farmaci contro il morbo può diminuire, tuttavia possono ancora fornire un adeguato controllo dei sintomi.

Rimedi che si possono svolgere a casa contro il morbo di Parkinson

Le persone con questa malattia hanno problemi con le attività della vita quotidiana, i medici hanno raccomandato una serie di passaggi molto semplici per aiutare i pazienti che ne soffrono a muoversi e camminare in modo più sicuro.

Per migliorare la camminata:

  • Camminare con attenzione;
  • Evitare di muoversi troppo velocemente;
  • Quando si cammina far toccare sempre per prima il tallone a terra;
  • Controllare la postura e alzarsi in piedi così da evitare di barcollare.

Per evitare di cadere:

  • Non camminare all’indietro;
  • Cercare di non portare pesi mentre si cammina;
  • Cercare di evitare di piegarsi e di allungarsi;
  • Per girarsi fare un’inversione a U invece di ruotare sui se stessi.

Questi sono alcuni facili rimedi che i medici consigliano a coloro che soffrono di questo disturbo e che bisogna seguire nella vita quotidiana così da evitare spiacevoli cadute che possono portare a problemi o traumi di natura fisica.

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